Enfermedades infecciosas - Infectious diseases

Hay muchos enfermedades infecciosas que pueden representar un peligro para los viajeros que pueden no estar familiarizados con ellos y sus riesgos, porque son raros o están ausentes en sus países de origen. Este artículo es una introducción básica a algunos de estos peligros del viaje, cómo evitarlos y cómo lidiar con uno si lo contrae.

Mural en Encarnación, Paraguay: "Luchemos juntos contra el dengue y la fiebre amarilla"

Para aquellos que no están familiarizados con la jerga médica, las palabras infeccioso y contagioso tienen distintos significados. Un infeccioso La enfermedad es aquella causada por un patógeno, como un virus, una bacteria, un hongo u otros parásitos. A contagioso La enfermedad es aquella que se transmite fácilmente al estar cerca de una persona infectada. Todas las enfermedades contagiosas, como la influenza y el sarampión, son enfermedades infecciosas, pero lo contrario no es necesariamente cierto, ya que varias enfermedades como el SIDA o la fiebre amarilla son infecciosas pero no contagiosas.

Grandes mejoras en saneamiento y los estándares de salud, combinados con la amplia disponibilidad de vacunas, han hecho que muchas enfermedades que alguna vez fueron comunes en gran parte son cosa del pasado en los países desarrollados. Sin embargo, estas enfermedades pueden continuar persistiendo en las partes menos desarrolladas del mundo donde las personas no tienen acceso a la atención médica y el saneamiento adecuados, y la cobertura de vacunas es baja. Además, las diferencias en el clima a menudo significan que tanto los patógenos como sus vectores (portadores que generalmente son plagas, como mosquitos) son bastante diferentes. La población local ha desarrollado inmunidad a muchos de los patógenos locales, pero los viajeros serán vulnerables. Diarrea del viajero es la más común de estas infecciones.

Antes de viajar

Requerimientos legales

Muchos gobiernos exigen que los visitantes que ingresan o los residentes que salen de sus países sean vacunados contra una variedad de enfermedades. Estos requisitos a menudo pueden depender de los países que un viajero ha visitado o tiene la intención de visitar. Por ejemplo, si ha visitado recientemente países tropicales en África o América Latina, entonces otros países pueden requerir evidencia de fiebre amarilla vacunación antes de dejarlo entrar (si también son susceptibles).

Si lleva un medicamento recetado, lleve una copia de la receta o al menos téngala en el envase original con una etiqueta de farmacia / químico que muestre tanto su nombre como el del médico, el nombre del medicamento y las instrucciones de dosificación.

Requisitos de salud

Para muchos viajes, especialmente a zonas tropicales o países en desarrollo, pueden ser necesarias vacunas adicionales u otras precauciones, como medicamentos contra la malaria.

Antes de comenzar sus viajes debe consultar a un médico con experiencia en el campo de la medicina de viaje. Debe hacer esto al menos 8 semanas antes de que planee irse, para dar tiempo a las vacunas.

Fuentes de información

Hay muchas fuentes de información adicional para los viajeros:

Enfermedad por método de transmisión

Plagas no son solo una molestia en sí mismos; también pueden transmitir infecciones microbianas a las personas.

Vectores de artrópodos

Prevalencia de Aedes aegypti, un vector de todas las enfermedades tropicales transmitidas por mosquitos, excepto la malaria

Las enfermedades de estas categorías se propagan típicamente al ser picadas por artrópodos; un grupo de pequeños animales que incluye insectos como mosquitos, pulgas y moscas, así como otros como ácaros, garrapatas y piojos. El riesgo de tales enfermedades se puede reducir usando tejidos tratados con permetrina y repelentes de insectos cuando se viaja a zonas rurales.

  • Mosquitos - en particular el Aedes aegypti Las subespecies son vectores de muchas enfermedades tropicales.
    • Malaria - una infección parasitaria (Plasmodium spp.) transmitido por el Anofeles mosquitos. Existen múltiples especies de parásitos de la malaria, que pueden causar una variedad de gravedad en la enfermedad. Está presente en muchas regiones del mundo, incluidas África tropical, América del Sur, el sureste de Asia y el subcontinente indio. Las infecciones requieren un diagnóstico y tratamiento calificados inmediatos. Hay medicamentos preventivos disponibles.
    • Fiebre amarilla - una infección viral causada por el virus de la fiebre amarilla. Está presente principalmente en los trópicos de África y América. Puede causar una infección asintomática a una enfermedad grave que conduce a insuficiencia orgánica múltiple. Los síntomas incluyen fiebre, dolores de cabeza, dolores musculares generales, náuseas y vómitos. Hay una vacuna disponible e incluso obligatoria para ingresar a algunos países tropicales.
    • Dengue - un virus febril transmitido por mosquitos transmitido por un virus Aedes aegypti o Aedes africanus mosquito. Provoca fiebre alta, dolor de cabeza, dolores articulares y musculares y, en algunos casos, conduce a una manifestación más grave, la fiebre hemorrágica del dengue (DH), que eventualmente puede conducir a la muerte. Ocurre en muchos países tropicales y es la enfermedad infecciosa tropical más importante después de la malaria y la enfermedad por arbovirus (humana) más grave del mundo. Las infecciones por dengue hemorrágico requieren un diagnóstico y tratamiento calificados inmediatos; la vacuna solo está aprobada en México y Brasil (a partir de 2016), pero solo tiene una efectividad del 40 al 60%. Existen cinco serotipos del virus, por lo que haber tenido dengue antes solo lo hace inmune a ese serotipo, no a los demás. De hecho, la investigación ha demostrado que la enfermedad suele ser más grave para quienes la han tenido antes porque el sistema inmunológico está ocupado produciendo los anticuerpos incorrectos.
    • Chikungunya (CHIKV): también conocido como poliartritis epidémica y erupción cutánea, y virus buggy creek. Un virus febril transmitido, como el dengue, por un virus infeccioso. A. aegypti o A. africanus mosquito. Después de 3 a 12 días, se desarrollan síntomas similares a los de la gripe que incluyen fuertes dolores de cabeza, escalofríos, fiebre, dolor en las articulaciones, náuseas y vómitos; no hay vacuna disponible. Históricamente presente en África y Asia, desde 2005 ha habido brotes en islas del Océano Índico, islas del Pacífico y países del Caribe y sus alrededores. El manejo de esta enfermedad es el cuidado de apoyo de los síntomas.
    • Virus del zika - una enfermedad febril relacionada con la aparición de defectos de nacimiento en mujeres embarazadas infectadas. Para los adultos, la enfermedad suele ser leve. Difundido por Aedes mosquitos y causa síntomas que incluyen fiebre, dolor de cabeza, fatiga y dolores articulares y musculares que duran aproximadamente una semana. El manejo de esta enfermedad es el cuidado de apoyo de los síntomas. Está presente en América del Sur y Central, partes de África, el subcontinente indio, el sudeste asiático y algunas islas del Pacífico. Las mujeres embarazadas y las personas que intentan concebir deben tener cuidado al viajar a áreas afectadas por el zika, debido al riesgo de defectos de nacimiento, y deben consultar a su médico. El virus se puede encontrar en el semen durante un par de meses y, por lo tanto, puede afectar el desarrollo fetal si hay concepción.
    • Encefalitis japonesa: una enfermedad causada por el virus de la encefalitis japonesa transmitida por Culex mosquitos. La mayoría de las personas infectadas son asintomáticas, pero en las enfermedades más graves pueden causar fiebre, diarrea, dolor de cabeza, vómitos, parálisis e inflamación del cerebro que conducen a la muerte. Puede tener un daño duradero a largo plazo debido a los efectos de la inflamación del cerebro. El virus está presente en la mayor parte de Asia y áreas del Pacífico occidental. El riesgo para los viajeros es bajo y el riesgo más alto en los residentes de áreas agrícolas rurales. Sin embargo, puede haber brotes de esta enfermedad aumentando el riesgo. Hay una vacuna disponible para la encefalitis japonesa. El manejo de las personas infectadas es un cuidado de apoyo para sus síntomas.
    • Filariasis: una infección parasitaria causada por gusanos largos con forma de hilo que se propagan a través de la picadura de una variedad de Anóforos, Aedes, y Culex mosquitos. Provoca síntomas que incluyen fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, enfermedad pulmonar y, a largo plazo, elefantiasis (agrandamiento y endurecimiento de las extremidades). La transmisión de este parásito se puede encontrar en partes de América Latina, África, Asia y las islas del Pacífico, pero los visitantes a corto plazo en estas áreas tienen un riesgo muy bajo. Solo si vive un tiempo prolongado en áreas endémicas, es probable que se infecte. Existe tratamiento para esta enfermedad.
    • Virus del Nilo Occidental: una enfermedad transmitida a través del Culex mosquitos donde la mayoría de las personas infectadas con esto no presentan ningún síntoma. Algunos pueden presentar fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares, náuseas, dolor abdominal, vómitos y sarpullido. Muy raras personas desarrollan efectos graves como meningitis. Transmisión documentada en todos los continentes, pero tiene el potencial de provocar brotes de enfermedades más graves. El tratamiento de los pacientes es un tratamiento de apoyo para los síntomas.
    • Otros arbovirus: hay una variedad de otros virus transmitidos por mosquitos que se presentan de manera similar con una enfermedad febril. Estos incluyen fiebre del río Ross, encefalitis equina occidental / oriental, fiebre del Valle del Rift, encefalitis de St. Louis y muchos otros. Se encuentran en una variedad de lugares en todo el mundo. El riesgo de transmisión de estos virus para los viajeros es bajo y el tratamiento de la infección suele ser un tratamiento de apoyo para los síntomas.
  • Garrapatas
    • La enfermedad de Lyme prevalece en la mayor parte del hemisferio norte templado
      Enfermedad de Lyme (también conocida como borreliosis): si tiene fiebre y experimenta otros síntomas similares a la gripe después de caminar en áreas infestadas de garrapatas donde las garrapatas de los ciervos son portadoras de esta enfermedad (gran parte del hemisferio norte templado), especialmente si también ha visto un toro -Erupción en forma de ojo alrededor del sitio de la picadura (un síntoma común pero no invariable), consulte a un médico y hágase la prueba lo antes posible. Causado principalmente por bacterias. Borrelia burgdorferi en Norte América. Otras cepas de la bacteria pueden causar esta enfermedad en Europa. En las primeras etapas, la enfermedad de Lyme suele tratarse bien con doxiciclina u otros antibióticos. Sin embargo, si la enfermedad se diagnostica erróneamente o no se trata a tiempo, puede causar artritis crónica y otros efectos graves, incluida la alteración del pensamiento debido a una infección del cerebro.
    • Zonas endémicas de garrapatas transmisoras de encefalitis
      Encefalitis transmitida por garrapatas (TBE). Se trata de una enfermedad infecciosa viral que afecta al sistema nervioso central. La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia como meningitis, encefalitis o meningoencefalitis. Puede ser fatal. Se observan consecuencias neuropsiquiátricas duraderas o permanentes en el 10 al 20% de los pacientes infectados. La vacuna está disponible (2 dosis: 0 días y 30 días, 1 año; dosis de refuerzo cada 3 años) y se recomienda para estadías prolongadas en las peores áreas. Si no está vacunado, solo se dispone de terapia sintomática que no es muy eficaz. Se puede encontrar en Europa central y oriental y en el norte de Asia. Se sabe que el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas infecta a una variedad de huéspedes, incluidos rumiantes, aves, roedores, carnívoros, caballos y humanos. La enfermedad también puede transmitirse de animales a humanos, siendo los rumiantes y los perros la principal fuente de infección para los humanos. Después de cualquier actividad en la naturaleza, es obligatoria una inspección minuciosa del cuerpo en busca de garrapatas.
    • Infecciones por rickettsias (transmitidas por garrapatas): amplia gama de agentes que causan diversas enfermedades. Los síntomas a menudo incluyen fiebre, dolor de cabeza y malestar, así como sarpullido. Puede conducir a resultados graves que involucran múltiples órganos. Se dispone de tratamiento con antibióticos. Las infecciones por rickettsias incluyen, entre otras:
      • Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas: Estados Unidos (principalmente en el sur de los EE. UU.), Canadá (oeste de Canadá), Argentina, Brasil, México, Colombia, América Central
      • Fiebre maculosa del Mediterráneo: África, India, partes de Europa y Oriente Medio adyacentes a los mares Mediterráneo, Negro y Caspio.
      • Fiebre africana por picadura de garrapata: África subsahariana, incluidos Botswana, Sudáfrica, Zimbabwe, Swazilandia
      • Fiebre por garrapatas del norte de Asia: norte de China, Mongolia, Rusia asiática
  • Ácaros
    • Sarna: una infestación cutánea extremadamente contagiosa causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Los niños y los ancianos corren el mayor riesgo, especialmente en condiciones de vida hacinadas. Los ácaros se introducen en la piel para vivir y depositar huevos, y se produce una reacción alérgica de picazón intensa. A pesar de que es contagioso, no debes temer estrechar la mano de otras personas. Los ácaros necesitan minutos, no segundos, para infectarse. Solo los humanos son susceptibles; los animales tienen un ácaro ligeramente diferente y la infección se llama "sarna".
    • Tifus de los matorrales: enfermedad caracterizada por una úlcera cutánea con formación de escaras seguida de fiebre, dolor de cabeza, erupción cutánea y que puede causar complicaciones respiratorias y neurológicas graves. Causado por la transmisión de Orientia tsutsugamushi a través de picaduras del ácaro nigua. Puede tratarse con antibióticos como la doxiciclina.
  • Otros
    • (Epidemia) Tifus - una infección bacteriana causada por Rickettsia prowazekii transmitido por el piojo del cuerpo humano. Se presenta con un inicio repentino de dolor de cabeza, fatiga, fiebre y dolores generalizados. Luego se forma una erupción que se extiende por todo el cuerpo. Los síntomas también pueden incluir tos y confusión. Ocurre en condiciones antihigiénicas en todo el mundo, pero se concentra especialmente en regiones de América Central y del Sur, Asia y África central y oriental. La doxiciclina se puede usar para tratar la enfermedad.
    • Enfermedad de Chagas: se pronuncia con un sonido "SH" y es endémica de América Latina continental y partes del Caribe, aproximadamente desde México hasta el centro de Chile y Argentina. (Las regiones fronterizas de México con los EE. UU. Son seguras, excepto Matamoros. La mayoría de los casos se encuentran en la mitad sur de México.) Es una enfermedad parasitaria transmitida por triatominae (chinches chupadores de sangre) y transfusiones de sangre, y no existe una vacuna contra ella. A diferencia de los mosquitos, las picaduras suelen estar a lo largo de la cara. Nunca se rasque estas picaduras, ya que este es el principal modo de infección. La enfermedad de Chagas comienza con pocos o ningún síntoma, pero para el 20-40% de todas las víctimas, se convierte lentamente en una enfermedad cardíaca crónica y, a veces, en una enfermedad del estómago. Esto puede llevar décadas, en algunos casos. Tratable con benznidazol o nifurtimox si se detecta temprano. Dormir en chozas con techo de paja representa el mayor riesgo. Si se hospeda en un alojamiento turístico estándar, es muy poco probable que contraiga esta enfermedad.
    • La enfermedad del sueño (tripanosomiasis africana), transmitida por la mosca tsetsé, mata a decenas de miles de personas cada año en África oriental. Se pueden usar medicamentos para tratar esta enfermedad, pero los pacientes pueden sufrir una recaída durante los dos años siguientes.

Enfermedades entéricas

Para obtener más información sobre la prevención y el tratamiento de la diarrea, consulte el Diarrea del viajero artículo.
Para obtener más información sobre la contaminación y el filtrado del agua, consulte el Agua artículo.

Las enfermedades de esta categoría se transmiten típicamente al ingerir alimentos o agua contaminados. Las mejores precauciones son hervir o filtrar adecuadamente el agua antes de beberla. Esto incluye el hielo hecho con agua del grifo, ya que la congelación no elimina los gérmenes. Además, asegúrese de que cualquier alimento que coma esté bien cocido. Las frutas y verduras que se pueden pelar son mucho más seguras que las que no se pueden pelar. Asegúrese de que todos los cuchillos utilizados para cortar estén limpios.

Si los síntomas principales de una enfermedad son fiebre inicial y vómitos con diarrea persistente, lo más probable es que haya sido causado por algo que comió. La mayoría de las fiebres son de bajo grado, aunque una fiebre alta puede indicar una enfermedad grave, posiblemente mortal.

  • Bacteriano:
    • Cólera es una enfermedad bacteriana causada por Vibrio cholerae. La transmisión se produce a través de la ingestión de agua o alimentos contaminados. Se encuentra principalmente en países en desarrollo donde el saneamiento sigue siendo deficiente. Los síntomas comunes incluyen diarrea acuosa masiva indolora y vómitos. La profunda pérdida de agua conduce a una deshidratación grave, que puede provocar la muerte. La rehidratación es absolutamente crítica para los pacientes afectados, ya sea con una solución de rehidratación oral (SRO) o con una rehidratación intravenosa. Para los casos graves, los antibióticos pueden reducir la gravedad de los síntomas. El cólera severo puede causar la muerte en cuestión de horas, así que no demore el tratamiento. Dukoral (nombre de marca) es una vacuna oral que se bebe para el cólera y la diarrea del viajero causada por enterotoxigenic E. coli (ETEC). Es solo parcialmente efectivo y no es efectivo contra otras enfermedades bacterianas, por lo que aún tome precauciones contra la contaminación. Sin embargo, proporciona una medida de protección contra la peor de las enfermedades diarreicas. Algunos países no requieren receta médica, como EE. UU. Y la mayor parte de Canadá.
    • E. coli enfermedades diarreicas es un grupo de enfermedades causadas por una variedad de E. coli bacterias. Es una causa frecuente de diarrea del viajero. Pueden presentarse con fiebre, calambres abdominales, diarrea acuosa o con sangre y vómitos. Las complicaciones graves de estas infecciones incluyen insuficiencia renal rápida, especialmente en bebés, niños pequeños y ancianos. Las enfermedades graves pueden causar la muerte. La prevención de estas enfermedades incluye lavarse bien las manos, evitar o lavar bien las frutas y verduras crudas y beber agua embotellada en lugares con agua no potable. Se pueden usar antibióticos para disminuir la gravedad y la duración, pero la resistencia a los antibióticos es alta, y los antibióticos pueden empeorar la situación al disminuir la competencia de las bacterias benignas no resistentes. Se recomienda la rehidratación y los agentes anti-motilidad (por ejemplo, loperamida) también pueden ayudar con los síntomas. Hay una vacuna oral disponible (Dukoral) para las cepas ETEC y el cólera (ver arriba).
    • Incidencia de fiebre tifoidea
        Fuertemente endémico
        Endémico
        Casos esporádicos
      Fiebre tifoidea es una infección potencialmente mortal causada por Salmonella enterica typhi bacterias, y es mucho más grave que la salmonelosis común. Puede causar fiebre prolongada, fatiga, dolor de cabeza, náuseas, dolor abdominal y estreñimiento o diarrea. Algunos pacientes pueden tener sarpullido. Los casos graves pueden provocar complicaciones graves o incluso la muerte. La fiebre tifoidea es un problema de salud general en todos los países menos desarrollados. Inusualmente en comparación con otras enfermedades entéricas, la fiebre tifoidea se presenta a menudo con estreñimiento en lugar de diarrea. La transmisión se produce por alimentos y agua contaminados, especialmente en las zonas rurales. Hay una vacuna disponible, pero no ofrece una seguridad absoluta. Las mejores opciones son tener cuidado con lo que bebes y comes. Puede tratarse con líquidos y antibióticos.
    • Comida envenenada o intoxicantes transmitidos por alimentos se refiere a un grupo de enfermedades causadas por las toxinas producidas por bacterias tales como Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, y Bacillus cereus. Son causadas por la contaminación de los alimentos con esta bacteria y una cocción y manipulación inadecuadas. Estas enfermedades se presentan en un inicio abrupto de náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea intensos que generalmente duran uno o dos días. Las enfermedades graves que requieren hospitalización son raras. Se recomienda una rehidratación adecuada si sufre una intoxicación alimentaria.
    • Salmonelosis, la forma más común de comida envenenada, es causada por bacterias del género Salmonela, y se transmite al comer alimentos crudos o poco cocidos contaminados. También es posible la contaminación después de la cocción, tanto por exposición como por no lavarse bien las manos. Las aves de corral son una causa común y esto puede incluir ingredientes como huevos crudos. Tenga especial cuidado con el helado, incluso si la crema está pasteurizada, es posible que los huevos crudos no lo estén. Aunque las bacterias apenas pueden multiplicarse mientras están congeladas, tampoco mueren. Por lo tanto, los alimentos congelados contaminados permanecerán contaminados indefinidamente (a menos que estén bien cocidos, si corresponde). Los síntomas de la salmonelosis suelen incluir diarrea, vómitos, fiebre y calambres abdominales. No se dispone de ninguna vacuna y el tratamiento habitual para las presentaciones más leves de esta enfermedad es la rehidratación. La salmonelosis grave y complicada debe tratarse con antibióticos.
    • Listeriosis es una infección grave generalmente causada por ingerir alimentos contaminados con la bacteria Listeria monocytogenes. La enfermedad afecta principalmente a mujeres embarazadas, recién nacidos, adultos mayores y personas con sistemas inmunológicos debilitados.
  • Parásitos:
    • Criptosporidiosis, informalmente llamado cripto, es una enfermedad parasitaria causada por Cryptosporidium. Esta enfermedad, que se encuentra en todo el mundo, representa un riesgo para el agua no tratada y tratada con cloro. Incluso se puede contagiar si una persona infectada se baña en una piscina pública tratada. Provoca diarrea, calambres y fiebre. Dura unos 10 días, pero las heces transmiten la infección durante semanas. Prevención evitando que la boca entre en contacto con agua infectada o materia fecal y manteniendo una escrupulosa higiene en el baño y el baño después de haber sido infectado, para prevenir la reinfección de uno mismo o de otros. No existe cura. Se evita hirviendo toda el agua potable, incluida el agua del grifo, en las zonas infectadas.
    • Esquistosomiasis / Bilharzia es un parásito desagradable que se puede contraer nadando en agua dulce contaminada. El gusano es transportado por caracoles de agua dulce y emerge diariamente al agua, donde es atraído por la turbulencia del agua, las sombras y los químicos que se encuentran en la piel humana. Si bien es poco probable que sea fatal, la esquistosomiasis es una enfermedad devastadora que debe tratarse lo antes posible. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea, tos, llagas genitales, picor especialmente alrededor de los pies, pero sobre todo fatiga grave. La esquistosomiasis, aunque está presente en gran parte del mundo, es principalmente un problema en el África subsahariana y se puede prevenir fácilmente, aunque lamentablemente, al no nadar en agua dulce.
    • Triquinosis - una lombriz intestinal - por comer carnes infectadas mal cocinadas, en particular cerdo.
    • Cisticercosis - una infección tisular causada por la forma joven de la tenia del cerdo
    • Hidatidas - otra tenia - por comer carnes infectadas mal cocinadas, en particular de oveja / carnero. También puede ser transmitida por perros que han estado comiendo carne infectada.
  • Viral:
    • Prevalencia de hepatitis A en 2005:
        Alta: prevalencia superior al 8%
        Intermedio: entre 2% y 7%
        Bajo: menos del 2%
      Hepatitis A. Contraído a través de alimentos o agua contaminados con heces, a menudo por manos sin lavar. El virus puede permanecer activo durante días. Los niños pequeños que la contraen no suelen presentar síntomas. En niños mayores y adultos, los síntomas aparecen de dos a seis semanas después de la infección y, por lo general, duran menos de dos meses, aunque pueden continuar durante seis meses. Los síntomas incluyen fiebre, fatiga, náuseas y dolor abdominal, que pueden provocar ictericia. La enfermedad otorga inmunidad de por vida. La hepatitis A se presenta en todo el mundo, pero los niveles son bajos en las regiones de ingresos altos (Europa occidental, Australia, Nueva Zelanda, Canadá, Estados Unidos, Japón, Corea del Sur y Singapur). Los viajeros de países de bajos ingresos suelen tener inmunidad debido a la infección infantil. Hay una vacuna disponible y la vacunación es la mejor manera de prevenir la infección. Los viajeros de países de ingresos altos y medios pueden considerar la vacunación antes de viajar a países de ingresos bajos.
    • Norovirus, también conocido como virus de Norwalk, es una enfermedad muy común asociada con vómitos profusos y diarrea, dolor abdominal y dolores musculares que duran hasta tres días. La hospitalización es rara, a menos que las personas se deshidraten gravemente. Con frecuencia está implicado en brotes en cruceros y restaurantes porque es altamente transmisible. Se transmite tanto a través de alimentos y agua contaminados como a través de la transmisión de persona a persona por aerosolización de fluidos corporales. El manejo se realiza mediante una rehidratación adecuada.
    • Polio es una enfermedad viral que se transmite a través de alimentos o agua contaminados. La gran mayoría de las infecciones son asintomáticas, pero el virus invade el sistema nervioso en algunas personas y puede causar parálisis en un grado u otro. A veces, los pacientes pueden desarrollar dificultades respiratorias permanentes como resultado del daño al tejido nervioso que controla el diafragma, lo que a menudo resulta en la muerte. Gracias a los esfuerzos generalizados de vacunación, la poliomielitis ya no es un problema en la mayoría de los países, pero sigue persistiendo en Afganistán y Pakistán, donde las tasas de vacunación siguen siendo relativamente bajas debido a la influencia de clérigos musulmanes extremistas que afirman que las vacunas contra la poliomielitis son una conspiración de Occidente para esterilizar a los musulmanes. Si viaja a esas áreas, asegúrese de vacunarse antes de ir.
  • Otro:
    • Intoxicación por mariscos es un grupo de enfermedades provocadas por las toxinas de las algas que contaminan los mariscos o del propio marisco. Puede variar desde sensación de hormigueo y ardor en la boca (intoxicación por escombroides) hasta parálisis por comer mariscos (intoxicación paralítica por mariscos) contaminados con toxinas de algas de las mareas rojas. Los síntomas comunes también incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea. Un riesgo poco común es la intoxicación por pez globo que conduce a la parálisis y la muerte por comer fugu preparado incorrectamente, un manjar japonés.

Infecciones de transmisión sexual / enfermedades de transmisión sanguínea

Las enfermedades de esta categoría (también conocidas como enfermedades de transmisión sexual, ETS) generalmente se transmiten al tener relaciones sexuales sin protección con personas infectadas. Sin embargo, muchos de ellos también pueden transmitirse al compartir agujas o mediante transfusiones de sangre contaminada. Las mejores formas de protección contra estas enfermedades son la monogamia, la abstinencia o las prácticas sexuales seguras. Se debe evitar compartir las agujas y, si necesita recibir una inyección, asegúrese de que todas las agujas que se utilicen estén esterilizadas correctamente. Además, algunas enfermedades transmitidas por la sangre, como la malaria, pueden infectar por transmisión sexual. Si bien estas enfermedades no se transmiten por contacto casual, lo contrario no es cierto: todas las enfermedades contagiosas pueden transmitirse a través de la actividad sexual.

Porcentaje de personas infectadas con hepatitis C en 2015
Tasa de incidencia de hepatitis B en 2017
  • Hepatitis B y C. Puede transmitirse por la entrada de sangre o fluidos corporales de una persona infectada en el cuerpo, como por contacto sexual, compartir agujas hipodérmicas o transfusiones de sangre. "La hepatitis B no se transmite a través de los alimentos o el agua, a diferencia de la hepatitis A (Preguntas frecuentes sobre los CDC de EE. UU.); ni por compartir cubiertos, amamantar, abrazar, besar, toser, estornudar o por contacto casual ". Se dispone de una vacuna de tres partes distribuida durante seis meses para prevenir la hepatitis B, pero todavía no existe una vacuna para la hepatitis C. Síntomas agudos de La hepatitis B incluye dolor abdominal, vómitos e ictericia. Durante muchos años, tanto la hepatitis B como la C pueden causar cicatrices y cáncer de hígado. Existe mucha controversia sobre si el tipo C se transmite sexualmente. Sin embargo, esto le importa poco a la persona promedio , que debe tomar precauciones contra una gran cantidad de otras ITS. La infección por hepatitis B se puede suprimir con medicamentos antivirales similares al VIH. La hepatitis C se puede curar por completo en la mayoría de los casos, pero el precio del medicamento que se usa varía enormemente; consulte Turismo médico para detalles.
  • VIH (SIDA). El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se transmite de la misma manera que la hepatitis B. Si no se trata durante varios años, el virus hará que el sistema inmunológico de una persona falle y conduzca a síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida (SIDA). Prácticas de castidad o sexo más seguro, como utilizar siempre correctamente condones - y una prohibición absoluta de compartir agujas - son precauciones sabias en cualquier país del mundo. No hay vacuna disponible y no existe cura. Los medicamentos antirretrovirales pueden evitar que una infección por VIH progrese a SIDA durante décadas y se usan de manera profiláctica para quienes han estado expuestos o tienen un alto riesgo de estar expuestos al virus (por ejemplo, después de una herida por pinchazo de aguja).
  • Herpes. Una enfermedad viral que se transmite principalmente por contacto sexual, pero también a través de besos. Tiene principalmente dos formas: herpes oral y herpes genital. Los síntomas de la enfermedad suelen ser herpes labial. El virus puede permanecer latente en el cuerpo humano y reactivarse más tarde en la vida. Si bien el tratamiento médico puede reducir la recurrencia de una recaída, no existe cura ni vacuna.
  • Gonorrea. Una enfermedad bacteriana que se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección. Los síntomas incluyen una sensación de ardor al orinar, así como secreción de pus del pene en los hombres. Particularmente peligroso para las mujeres embarazadas, ya que puede contagiarse al bebé durante el parto. No hay ninguna vacuna disponible, pero se puede tratar con antibióticos.
  • Sífilis. Una enfermedad bacteriana que se transmite principalmente a través del contacto sexual. Los primeros síntomas incluyen chancros en los genitales. En etapas posteriores, pueden comenzar a formarse pápulas y nódulos en todo el cuerpo. Los casos graves provocan infecciones del cerebro. Si no se trata, puede causar una distorsión arquitectónica de todas las partes del cuerpo llamada sífilis gomosa. Particularmente peligroso para las mujeres embarazadas, ya que puede propagarse al feto y causar deformidades, una condición conocida como sífilis congénita. No hay ninguna vacuna disponible, aunque se puede tratar con antibióticos como la penicilina.
  • Clamidia. Una enfermedad bacteriana que es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes en el mundo. Los síntomas incluyen secreción de pus del pene en los hombres. La infección en las mujeres suele ser asintomática, pero a veces causa inflamación del cuello uterino. Si no se trata, puede extenderse al ojo y causar ceguera. No hay ninguna vacuna disponible, pero hay antibióticos disponibles para tratar la enfermedad como la azitromicina.
  • Cáncer de cuello uterino. Uno de los pocos cánceres infecciosos en humanos, causado por la virus del papiloma humano (VPH). Se transmite principalmente por contacto sexual. Hay una vacuna disponible para algunas cepas del VPH y, aunque no previene todos los casos, reduce en gran medida el riesgo de contraer la enfermedad. Sin embargo, la vacuna es más eficaz cuando se administra a niñas unos años antes de su primera relación sexual.

Transmisión respiratoria

Las enfermedades de esta categoría pueden ser extremadamente contagioso. Se transmiten a través de gotitas respiratorias de personas infectadas. Algunos pueden contraerse simplemente compartiendo el mismo espacio aéreo con una persona infectada (por ejemplo, sarampión, varicela y tuberculosis). De manera realista, no hay mucho que pueda hacer para evitarlos por completo, pero puede mitigar los riesgos. Lavarse las manos con agua y jabón, o el uso de un desinfectante de manos a base de alcohol y el uso de equipo de protección personal, como máscaras, puede reducir el riesgo de transmisión de algunas de estas enfermedades. Las mascarillas quirúrgicas son una medida popular, pero su eficacia no está clara. Asegúrese de tener todas las vacunas pertinentes (por ejemplo, sarampión, paperas, rubéola, difteria, tos ferina, varicela, influenza) donde estén disponibles. Evite viajar a áreas donde haya epidemias de tales enfermedades si no está adecuadamente inmunizado, especialmente para enfermedades altamente contagiosas como el sarampión. Nota: La viruela fue erradicada en 1977 y ya no hay vacuna.

  • COVID-19 o Enfermedad por Coronavirus 2019. Una pandemia de esta enfermedad, causada por el virus SARS-CoV-2, comenzó en Wuhan, porcelana, a fines de 2019. A febrero de 2021, la pandemia ha causado millones de casos en todo el mundo. Su tasa de letalidad es más alta para las personas mayores y aquellas con problemas de salud subyacentes. Las personas infectadas que no presentan síntomas pueden transmitir el virus a otras personas. El uso de mascarillas, el lavado frecuente de manos, el distanciamiento físico y evitar viajar a las áreas afectadas son las medidas preventivas recomendadas. Autocuarentena por 14 días se recomienda para viajeros provenientes de algunas áreas; en algunos casos la cuarentena es obligatoria. La situación está cambiando rápidamente, así que manténgase actualizado sobre las directrices y restricciones oficiales. Las vacunas han estado disponibles desde diciembre de 2020, aunque su disponibilidad aún es limitada y varía mucho entre países.
  • Influenza aviar. Una infección viral que normalmente afecta a las aves, pero el virus de la influenza aviar A también se ha encontrado, aunque muy raramente, en algunas infecciones humanas. Los brotes actuales entre animales se produjeron en el sudeste de Asia (Camboya, China, Indonesia, Laos, Malasia, Tailandia y Vietnam). La enfermedad se transmite a los humanos por contacto con aves infectadas (especialmente aves de corral) y sus excrementos y puede causar enfermedades graves. Las precauciones incluyen evitar el contacto con aves silvestres y sus excrementos. La infección por influenza aviar aparece con frecuencia en las noticias porque podría ser una fuente de nuevas cepas de influenza a las que nadie tiene inmunidad y que tienen el potencial de evolucionar para causar epidemias mortales. Sin embargo, desde la perspectiva del viajero, el riesgo personal de influenza aviar es extremadamente bajo. Travellers should obey recommendations on contact with poultry as a matter of civic duty, to prevent spreading the avian disease to birds in other countries. There is no vaccination available.
  • Influenza o el gripe. Outbreaks of the flu occur every year in the colder half of the year. The disease kills an estimated 36,000 Americans each year, and results in 200,000 hospitalizations a year (CDC flu page). It is generally a miserable but not otherwise dangerous disease for the vast majority of people, and most deaths from influenza are of people who have other underlying health issues, with few deaths being reported in otherwise healthy individuals. As a general precaution an annual vaccination is often recommended for the latest strains prevalent in the countries you are visiting. The flu comes in many strains, with new ones being discovered every year, and vaccination will only protect you against certain strains, and not the others. There is no substitute for maintaining a healthy lifestyle, which will reduce the risk of complications from the disease.
  • Chicken pox. An extremely contagious viral disease. Symptoms include vesicular skin rash, fever and oral ulcers. It is generally a mild disease in children, who usually recover after a week or so. However, it tends to be more severe in adults, who are at a greater risk of developing complications such as pneumonia, encephalitis, and rarely, hepatitis (inflammatory, not contagious to others), all of which could eventually lead to death. Chicken pox is easily preventable by vaccination. If you've had chicken pox in the past, and are roughly over the age of 50 or 60, a shingles vaccination is available to avoid a nasty rash and possible eye damage. Persons with shingles are contagious to those with no immunity to chicken pox, though shingles itself is not contagious.
  • Sarampión. An extremely contagious viral disease. Symptoms include rash, fever, running nose, cough and sore, red eyes. A mild though extremely unpleasant disease in most people, who usually recover after a few days' rest, it has nevertheless been the cause of many deaths, for example from the complication of encephalitis. The virus causes epidemics in populations with poor immunization coverage due to its high transmissibility. Every one infectious case is estimated to be able to infect 12 to 18 non-immune individuals. Easily preventable by vaccination.
  • SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Caused by a coronavirus that is believed to have originated in bats, and spread to humans via civets and was highly infectious. Its control is an example of how unidentified (new) diseases can be controlled by simple but burdensome public health measures. As of early 2020, there is no evidence that this virus is present in humans.
  • MERS - Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV). Another illness caused by a coronavirus thought to have originated in bats, and spread to humans via camels. First discovered in 2012 in Saudi Arabia, it can cause a range of illnesses from mild flu-like symptoms to severe respiratory symptoms resulting in death. Sporadic cases continue to occur in the Middle East with some outbreaks linked with circulation within hospitals. There is no vaccine and treatment consists of management of symptoms.
  • Tuberculosis (TB). An illness caused by Mycobacterium tuberculosis y anteriormente conocido como consumo. Considered a third world disease due to its link with poverty and poor health care. About a quarter of the world's population is infected with the bacteria. Ninety percent of people infected are asymptomatic (latent TB), but it can reactivate causing pulmonary tuberculosis with symptoms of chronic, sometimes bloody, cough, fatigue, and weight loss. TB can also affect other organs (extrapulmonary TB) including bones, the brain, and the skin. TB is endemic in many parts of the world with the greatest burden in India. It can occur in developed countries where the health care system makes treatment expensive or in marginalized groups such as the homeless. Starting a new job after moving internationally or taking an extended international trip sometimes requires a TB test (a chest X-ray, skin test, or blood test). TB is curable with antibiotics, but mis/incomplete treatment in some countries means antibiotic resistant strains are also a problem. A vaccine is available, although there is questionable efficacy in adults and it is usually not recommended for adult travelers. Discuss with your health care provider about the appropriateness.
  • Difteria. A contagious bacterial disease that is spread by coming into contact with infected people. Symptoms include a fever, and sore throat, as well as a swollen neck in more severe cases, which often results in death. If suspected, it is important to get immediate medical attention, as delaying treatment will usually result in the treatment being less effective. Preventable by vaccination.
  • Pertussis. También conocido como whooping cough, an extremely contagious bacterial disease. The main symptom is usually severe coughing fits characterized by a whooping sound. Vomiting can also occur due to the severity of the cough. While rarely fatal in otherwise healthy adults, it is extremely dangerous in young children and babies, often resulting in death. Preventable by vaccination.
  • Meningococcal disease. A disease caused by the bacterium Neisseria meningitidis that is spread primarily through saliva and can be aerosolized by sneezing and coughing. Usually it colonizes the nose without causing any symptoms. However, rarely it can cause infection of the blood and the membrane covering the brain (meningitis) leading to severe disease that may result in death. Blood stream infections are characterized by rapidly spreading bruise like rashes while meningitis is characterized by confusion, severe headaches, and neck stiffness. It's a particular problem in the meningitis belt of Africa and in Saudi Arabia. There are vaccinations that protect against the strains that cause meningococcal disease. Infections of this disease require hospitalization and treatment with intravenous antibiotics.
  • Paperas. A contagious viral disease. Symptoms include fever, headache, loss of appetite, and painful swelling of the salivary glands. The disease is rarely fatal, though it is more commonly known to cause inflammation of the testes and sometimes, sterility in adult men. It is also known to cause miscarriages in infected pregnant women. Preventable by vaccination.
  • Rubella. También conocido como German measles, a contagious viral disease similar to but distinct from measles, hence the alternative name. Symptoms are similar, but tend to be milder than those for measles. Although it is a mild disease for most people, it is particularly dangerous for pregnant women, as the disease often causes deformities to develop in unborn babies, a condition known as congenital rubella syndrome. Preventable by vaccination.

Otros

  • Ebola. Found largely in Sub-Saharan Africa after contact with infected animals (especially bats, humans and other primates), this disease is usually fatal if not treated aggressively and early and has a 70-90% fatality rate. Get to a hospital immediately upon experiencing symptoms. In 2014, a major ebola outbreak in África occidental caused over 4,000 deaths, including visitors from the Estados Unidos y España who had recently been to the endemic area.
  • fiebre de Lassa. An acute viral illness that occurs in África occidental. In areas of Africa where the disease is endemic (that is, constantly present), Lassa fever is a significant cause of morbidity and mortality. While Lassa fever is mild or has no observable symptoms in about 80% of people infected with the virus, the remaining 20% have a severe multi-system disease. Lassa fever is also associated with occasional epidemics, during which the case-fatality rate can reach 50%.
  • Leptospirosis. A bacterial disease carried mostly by rodents, but all animals are susceptible. It is often transmitted by animal urine or by water or soil containing animal urine coming into contact with breaks in the skin, eyes, mouth, or nose. Fortunately, most cases are mild, but kidney failure, severe pulmonary hemorrhage syndrome, and meningitis do occasionally occur. Seek immediate treatment, as it can be deadly.
  • Q fever. A bacterial disease caused by Coxiella burnetti due to contact with soil and dust contaminated with infected carcasses from goat, sheep, and cattle and also through contaminated unpasteurized milk.
Deaths from rabies per million persons in 2012
  0
  2–4
  10–17
  1
  5–9
  18–69
Map of rabies-free countries and territories
  • Rabia. A horrific disease which is invariably fatal once symptoms develop. All warm-blooded creatures are capable of infecting you with rabies, but dogs and bats are the main source of human rabies deaths, contributing up to 99% of all rabies transmissions to humans. Human deaths following exposure to foxes, raccoons, skunks, jackals, mongooses and other wild carnivore host species are very rare, and bites from rodents are not known to transmit rabies. Almost all of the estimated 25,000 annual human deaths are in Asia and Africa. Human-to-human transmission through bites or saliva is theoretically possible but has never been confirmed. The same applies for transmission to humans via consumption of raw meat or milk of infected animals. If you have any suspicion that you have been bitten or infected, thoroughly wash the wound as soon as possible with soap and water for a minimum of 15 minutes and use a virus killing antiseptic such as iodine tincture. Alcohol is also good – the stronger the better, though it must contain some water (min. about 10%) to be effective. Also, flush your mouth, nose and eyes well with water in case drops of saliva have hit them. Seek proper medical care as a matter of extreme urgency. Slow transport or a lack of medical facilities may mean victims cannot be quickly treated after being infected. Treatment must begin before symptoms appear, as once symptoms have started to appear, medical treatments are useless and death is virtually certain. There is a pre-exposure vaccine recommended to animal workers, outdoor travellers, and people living in remote high-risk areas with with limited local access to rabies biologics. Sin embargo, you must still seek treatment as soon as possible. This vaccine only buys you some more time, and less painful and complicated treatment. Rabies immunoglobulin (RIG) and rabies vaccine are both required as post-exposure measures (PEP), but it is difficult to access in many countries. As much of RIG as is anatomically feasible should be injected at the wound site. Because rabies virus can persist in tissue for a long time before invading a peripheral nerve, a traveler who has sustained a bite that is suspicious for rabies should receive full PEP, including RIG, even if a considerable length of time has passed since the initial exposure. If completed in time, rabies treatment after infection is completely effective and will save your life. More info on WHO website.
  • Cat-scratch disease. Caused by the bacterium Bartonella henselae transmitted by the bite, scratch, or lick of a cat or kitten (young cats pose a greater risk than older cats). Symptoms include fever and inflamed lymph nodes and typically begin within 3-14 days following infection. The primary treatment is supportive. Antibiotics speed healing and are recommended in those with severe disease or immune problems. Recovery typically occurs within 4 months but can require a year.
  • Septicemia. Formerly described as "blood poisoning", it has been discovered that this life-threatening disease is caused by the body's overreaction to a serious infection. Sepsis can even continue after the infection is gone, and causes millions of deaths globally each year. Although sepsis isn't contagious, the initial infection certainly could be. If one person in your group develops sepsis, anyone else with the same infection should be closely monitored--especially blood relatives. Symptoms typically include those related to the infection, but are often accompanied by high fever, hot and flushed skin, elevated heart rate, hyperventilation, altered mental status, swelling, and low blood pressure. The disease is both more likely and deadly in the very young and old; these victims may have also have a dangerously low body temperature (hypothermia). Gangrene is a common complication of untreated sepsis, and doctors may have no other choice than to amputate affected limbs. Regardless of age, seek medical treatment immediately.
  • Tetanus. También conocido como lockjaw, it is a bacterial disease which is usually contracted by coming into contact with contaminated soil through an open wound. The disease generally causes painful muscle spasms throughout the body for up to four weeks, and in some cases causes problems with muscles involved in breathing, which leads to respiratory problems. Without treatment, it usually results in death. Unlike many other diseases, having suffered from tetanus does not result in immunity. However, a vaccine for tetanus is available, and vaccination usually prevents or at least reduces the severity of the disease. Virtually everyone should get this vaccine every ten years, regardless of travel. However, a booster vaccine is recommended if it's been over five years, and you have an open wound, or are traveling somewhere with limited medical access.

After travel

If you feel sick in the weeks after your trip, you should tell your healthcare providers about your travel history. If you were in a malaria zone, allow for one year.

In some outbreaks it may be recommended to self-isolate or monitor yourself for symptoms after travel. Self-isolation is recommended for many travellers amid the COVID-19 pandemic. Aid workers who may have been exposed to Ebola are advised to self-monitor for symptoms.

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