 | Estos avisos médicos se han investigado cuidadosamente, pero están hechos sin garantía. Una conversación con el responsable Médico de familia o uno Centro de asesoramiento médico de viajes o médico tropical. Se recomienda en caso de problemas de salud o dudas. También tenga en cuenta: Nota sobre problemas de salud |
El termino Enfermedades tropicales es el nombre colectivo de las enfermedades que ocurren exclusivamente o en mayor medida en las regiones tropicales. La mayoría de estas enfermedades son Parasitosis, enfermedades causadas por parásitos, algunos de los cuales requieren medicamentos específicos para su tratamiento. Además, las enfermedades virales específicas (hepatitis, fiebre amarilla, dengue) son comunes en las regiones tropicales; Las infecciones bacterianas causadas por patógenos que solo ocurren en los trópicos no son tan comunes.
Dado que las enfermedades tropicales rara vez se diagnostican en quienes regresan para viajar a sus países de origen de habla alemana y los médicos no siempre están familiarizados con el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades tropicales típicas, hay médicos de viaje en Europa con formación especializada específicamente orientada a las enfermedades tropicales. Los médicos de familia a menudo pueden diferenciar entre enfermedades (menores) que también ocurren en Europa y enfermedades tropicales específicas y, si se sospecha, derivar a los viajeros a una oficina adecuada para mayor aclaración y tratamiento. Los hospitales universitarios y centrales de las grandes ciudades suelen tener consultas sobre medicina de viaje o una clínica de vacunación.
La Vacunación contra la fiebre amarilla sólo puede ser realizado por centros de vacunación autorizados por la OMS.
Algunas de las enfermedades tropicales más importantes para los viajeros se describen a continuación.
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Paludismo tropical es la forma más común de malaria y la de curso más peligroso. Es causada por el parásito. Plasmodium falciparum causado. Este patógeno de la malaria es causado por mosquitos hembra del género anofeles transmitido por puntadas especialmente al anochecer y por la noche.
Los síntomas no son específicos y se parecen a los de una gripe grave. Los signos típicos de un episodio de malaria son fiebre alta (más de 37,5 ° C), escalofríos, dolor en las extremidades y la cabeza y, a veces, somnolencia. Si se produce una infección febril similar a la gripe a partir del sexto día después de la llegada a un área endémica de malaria, se debe consultar a un médico o una estación de emergencia en el lugar. Se puede realizar una prueba rápida de malaria mediante un análisis de sangre, que da un resultado después de dos horas.
El período de incubación suele ser de 7-30 días, pero ciertas formas de malaria pueden seguir ocurriendo hasta un año después del viaje, por lo que se debe informar al médico del viaje anterior a los trópicos. ¡Sin tratamiento médico, este tipo de malaria puede ser fatal!
En momentos en que los mosquitos están activos, en el caso de la malaria se recomienda llevar ropa ligera, holgada con mangas largas y calcetines.
En áreas de malaria se recomienda mantener cerradas las mosquiteras en todas las ventanas y debajo de una impregnada. Mosquitero dormir - también debido a las otras enfermedades tropicales que son transmitidas por mosquitos. Sin embargo, esto solo es posible en habitaciones que no tienen aire acondicionado, ya que en habitaciones con aire acondicionado se supone que los mosquitos no vuelan desde el aire caliente (exterior) al aire frío de la habitación y, por lo tanto, generalmente no hay opciones de montaje para una red en la habitación del hotel. También Repelentes (Repelentes de mosquitos) o tapones para mosquitos en la habitación del hotel son un buen medio para protegerse de todo tipo de mosquitos.
Existen diferentes estrategias para el tratamiento farmacológico de la malaria:
En áreas con riesgo bajo y moderado de paludismo será el Tratamiento de emergencia recomendado. Dependiendo de la situación de resistencia local, se prescribe el agente antipalúdico apropiado para que lo lleve con usted en el viaje. Si se presenta una infección febril parecida a la gripe después del sexto día después de la llegada a un área de malaria, se debe consultar de inmediato a un médico oa la sala de emergencias de un hospital. Solo si esto no es posible dentro de las 12 a 24 horas (por ejemplo, durante una caminata más larga), se inicia el uso profiláctico del medicamento de acuerdo con la prescripción del médico. alto riesgo de malaria se convierte en malaria - Quimioprofilaxis recomendado. El fármaco eficaz contra los patógenos de la malaria debe tomarse de acuerdo con las instrucciones médicas durante la estancia en una zona endémica de malaria, incluso si no hay signos de enfermedad. Dado que se recomiendan diferentes medicamentos para la profilaxis de la malaria según el destino o la ruta del viaje debido a la resistencia a los patógenos, se recomienda absolutamente una consulta con un médico con experiencia en medicina de viaje o un centro de medicina tropical (ver más abajo).
Nota: La malaria rara vez ocurre en altitudes superiores a 1200 my casi nunca en altitudes superiores a 2500 m, ya que la especie de mosquito que la transmite no puede vivir en estas regiones. Por otro lado, los casos de malaria son posibles cerca del aeropuerto debido a la transmisión por mosquitos traídos por avión.
Fiebre amarilla
La fiebre amarilla es causada por mosquitos tigre (género Aedes) enfermedad infecciosa viral transmitida que ocurre en África y Sudamerica ocurre. A diferencia de los mosquitos anofeles que transmiten la malaria, el mosquito tigre es diurno y muy poco exigente en cuanto a la calidad del agua de cría (un charco sucio o una llanta de automóvil es suficiente).
Existe una protección eficaz contra las infecciones. vacunación que se utiliza para personas entre 9 meses y 60 años. La vacunación contra la fiebre amarilla solo puede ser administrada por los centros de vacunación contra la fiebre amarilla (médicos tropicales y consultorios ambulatorios médicos de viaje) registrados por la OMS y documentada con el sello correspondiente en la tarjeta internacional de vacunación (amarilla).
Para algunos países, i.a. Kenia y Tanzania, hay una vacuna contra la fiebre amarilla, obligatoria para la entrada. En otros países, la vacunación contra la fiebre amarilla es un requisito de entrada si desea ingresar a un país en el que se presenta la fiebre amarilla. En ciertos casos, esto también se aplica al tránsito del aeropuerto o incluso solo a una escala. Las recomendaciones de viaje relevantes en los sitios web relevantes deben seguirse estrictamente para evitar la denegación de entrada.
La vacunación contra la fiebre amarilla es eficaz durante más de diez años. Según las últimas recomendaciones de 2016, la protección de la vacunación es de por vida, pero algunos estados no han ajustado la regulación e insisten en una vacuna de refuerzo si la primera vacuna fue hace más de diez años.
Dengue
Dengue (además Dengue o Fiebre dandy) es una enfermedad viral (se han identificado cuatro cepas diferentes), que se manifiesta con fiebre alta y dolor de cabeza intenso, dolor articular y muscular y una erupción cutánea ("erupción"). El período de incubación es de tres a 14 días. El vector son los mosquitos del género Aedes, especialmente el Aedes aegypti y Aedes alboptica.
Como la mayoría de las enfermedades virales, el dengue no se puede tratar específicamente. Como regla general, la enfermedad avanza sin complicaciones y el tratamiento se limita al alivio de los síntomas, preferiblemente con paracetamol (Panadol, Dafalgan, etc.). Debido a la posibilidad de un curso raro con hemorragia interna, se debe evitar la ingesta de aspirina (AAS), que inhibe las plaquetas sanguíneas. La fiebre dura entre tres y siete días y después de diez días la enfermedad suele curarse.
Ocasionalmente, el dengue se presenta como un Fiebre hemorrágica: se produce sangrado interno (indicado por sangrado de encías, sangrado debajo de la piel y dolor abdominal, descenso de la presión arterial). Es necesario un tratamiento médico intensivo para estas formas de enfermedad. La mayoría de las muertes afectan a niños de hasta 1 año de edad, pero los niños de hasta 10 años también corren un alto riesgo.
Después de una enfermedad, usted es inmune a un subgrupo de dengue, pero si contrae un virus de otro subgrupo, aumenta el riesgo de que el dengue sea potencialmente mortal. fiebre hemorrágica estalla.
El dengue se presenta en todo el mundo en todas las regiones tropicales y subtropicales entre los 35 ° N y 35 ° S de latitud. El tipo Aedes ablbopictus ahora también ocurre en Italia y en la costa adriática de Croacia. Dado que ambos tipos de mosquitos están activos durante el día y al anochecer, es mejor protegerse con repelentes de mosquitos y ropa larga. La transmisión es más común durante la temporada de lluvias, ya que muchas pequeñas masas de agua pueden encontrarse como caldo de cultivo. El mosquito en sí está a solo unos 200 metros del lugar de reproducción.
Actualmente no se dispone de una vacuna.
Fiebre del Valle del Rift
La fiebre del Valle del Rift, llamada así por el lugar del descubrimiento en Kenia, ocurre principalmente en África subsahariana, Egipto y Arabia Saudita. Esta fiebre hemorrágica es transmitida por mosquitos que han entrado en contacto con rumiantes o directamente de los animales. Por lo general, solo aparecen síntomas similares a los de la gripe, pero es fatal en el 1-3% de los casos. La meningitis y la ceguera como consecuencias son posibles.
Hasta ahora no hay drogas. En las zonas endémicas conviene protegerse de las picaduras, lo cual es útil en vista de las otras enfermedades tropicales que allí se presentan.
Fiebre chikungunya
Fiebre chikungunya Es una infección viral, es una de las fiebres hemorrágicas y generalmente no es mortal, se transmite por mosquitos del género Aedes (mosquito tigre), hasta hace unos años la enfermedad aún era desconocida.
El área de distribución principal con epidemias extensas es el sur y sudeste de Asia, así como África (sur del Sahara) y las islas del Océano Índico, pero también hubo un brote limitado localmente en el norte de Italia en 2007 con casi 200 pacientes. Se cree que el virus fue introducido por un repatriado del sur de la India y luego propagado por la población local de mosquitos.
Los síntomas extremadamente desagradables de la enfermedad son fiebre y escalofríos, fatiga y dolor articular intenso; generalmente desaparecen por sí solos después de unas dos semanas.
Todavía no existe un fármaco eficaz para tratar la enfermedad, el dolor articular solo se puede combatir sintomáticamente, lo mejor es utilizar paracetamol (siempre que no se pueda descartar la fiebre del dengue).
Como medida preventiva, se recomienda un repelente de mosquitos cuidadosamente aplicado y el uso de los llamados repelentes que contienen DEET (dietilmetilbenzamida / -toluamida) para repeler insectos.
Esquistosomiasis
La Esquistosomiasis (según el médico tropical alemán Theodor Bilharz, también Esquistosomiasis) son de diferentes especies parasitarias del género Esquistosoma (Ing. "Pärchenegel") causado. La infección se produce al bañarse o simplemente chapotear en agua dulce a través de la piel ilesa, por lo que debe evitarse a toda costa bañarse en agua dulce en las zonas de riesgo. Una forma móvil del parásito, el llamado, invade Cercarias, ingresa al torrente sanguíneo a través de la piel y llega a la vena porta (vena entre el intestino y el hígado).
- Schistosoma haematobium (Bilharzia de la vejiga): África, Madagascar, Península Arabica
- Schistosoma mansoni: África subsahariana, al noreste de Sudamerica, Delta del Nilo, Libia, Península Arabica
- Schistosoma intercalatum: África central
- Schistosoma japonicum: porcelana, Filipinas, Central Sulawesi (estufa pequeña)
- Schistosoma mekongi: a lo largo del Mekong en Laos, Camboya, Tailandia
Aparte de la irritación fugaz de la piel y la picazón después de nadar ("picazón de nadador"), una enfermedad solo puede detectarse semanas después de la infección, preferiblemente con un análisis de heces o de sangre. La enfermedad puede manifestarse como orina con sangre, dolor de vejiga, dolor abdominal y diarrea.
El tratamiento suele ser con praziquantel, que está disponible en Alemania pero no en Suiza. Si no se trata, se puede desarrollar una infección crónica que puede poner en peligro la vida. El período de incubación es de 5 semanas.
Enfermedades durante una estancia en los trópicos
Mucho más comunes que las enfermedades tropicales específicas son las enfermedades en los destinos de viaje tropicales que también son comunes en los países de origen de los viajeros.
Por ejemplo, las infecciones febriles en los trópicos son a menudo causadas por los virus del resfriado común o los virus de la influenza que causan la gripe real. De la misma manera, las anginas, la neumonía, las infecciones gastrointestinales causadas por Salmonella y Campylobacter pueden ocurrir en los trópicos, como en los países de origen.
fiebre
La medición de la fiebre es de gran importancia, por lo que un termómetro clínico (electrónico) debe estar en el botiquín de primeros auxilios. La fiebre en sí misma no es una enfermedad; es un síntoma, una respuesta del cuerpo a una infección o enfermedad. Se habla de fiebre alta a temperaturas corporales superiores a 38,5 - 39 ° C, los escalofríos son una señal de que los patógenos se eliminan en la sangre (esto es un temblor y temblor visible en el cuerpo ("se puede escuchar el traqueteo del marco de la cama "), que es común a todas las infecciones, los escalofríos frecuentes, seguidos de sensación de calor y sudoración, no deben equipararse con los escalofríos típicos.
En los países tropicales, si tiene fiebre, debe buscar tratamiento médico de inmediato si se puede llegar a un consultorio, una clínica de salud u hospital dentro de las 12-24 horas. A menos que se demuestre lo contrario, cualquier fiebre que se produzca después del sexto día de viaje en un país con paludismo se considerará paludismo. Sin embargo, esto no descarta otras infecciones potencialmente mortales como la fiebre amarilla, el dengue, la fiebre tifoidea y muchas otras. Los médicos y laboratorios de países con paludismo endémico suelen estar familiarizados con los diagnósticos de paludismo.
Infección gripal
La infección por gripe, también conocida como resfriado común o "resfriado común", es causada por rinovirus y virus similares; Debido a la capacidad del virus para cambiar, las infecciones pueden ocurrir varias veces al año. Las infecciones por influenza no son en realidad enfermedades tropicales; Debido a la frecuencia y la posibilidad de confusión con enfermedades graves, esta enfermedad suele ser un desafío cuando se presenta. Debido a las circunstancias (estrés del viaje, contacto cercano con pasajeros que huelen y tosen en el avión, aire acondicionado), las infecciones por gripe son extremadamente comunes cuando se viaja. Los síntomas se tratan mejor con acetaminofén; Los medicamentos con el ingrediente activo ácido acetysalyic (AAS, por ejemplo, aspirina) deben tomarse con precaución en los trópicos debido a la inhibición de las plaquetas y al aumento de la tendencia al sangrado. Este ingrediente activo puede afectar negativamente el curso de la enfermedad en el caso de un curso hemorrágico de dengue o malaria y debe evitarse.
Diarrea del viajero
Fuera del hemisferio occidental con el alto nivel de calidad del agua potable, las enfermedades diarreicas son muy comunes, solo aquí se puede disfrutar del agua potable del grifo sin hervir. En todos los demás países del mundo, el agua potable limpia es a menudo una rareza y el agua del grifo debe tratarse con gran sospecha, esto también se aplica a las verduras, frutas y ensaladas que se lavan con agua del grifo. Debido a la separación inadecuada de las aguas residuales y el agua de servicio, las bacterias fecales pueden penetrar en el agua potable y, por lo tanto, en los alimentos; dependiendo de las condiciones climáticas, también pueden multiplicarse extremadamente rápido.
Las formas más comunes de diarrea del viajero son causadas por bacterias coliformes (bacterias fecales); Entre las bacterias coli hay cepas con enfermedades particularmente graves (diarrea similar al cólera, daño renal, inflamación intestinal febril), al igual que las temidas son Salmonella y Campylobacter, bacterias que se encuentran especialmente en los huevos y la carne de gallina: estas solo deben disfrutarse bien calentadas. . La diarrea causada por ameba y lamblia, que debe tratarse con medicación específica, es menos común.
La diarrea del viajero simple ("La venganza de Montezuma") generalmente se ejecuta sin mayores problemas y desaparece después de dos o tres días. Sin embargo, es importante estar en cualquier caso para proporcionar suficiente líquido y coma suficientes alimentos salados. Las soluciones para beber ya preparadas (bolsas que se disuelven en una botella de agua para beber) pueden ayudar a reponer las pérdidas de líquidos y sal de forma más rápida y sencilla en caso de diarrea grave.
Existe riesgo si la temperatura sube por encima de 38,5 ° C, diarrea sanguinolenta - viscosa y en casos de deshidratación, especialmente si la diarrea se acompaña de vómitos violentos y pérdida de líquidos al beber (¡solo a sorbos si hay sobrepeso! Vaso de agua puede inducir el vómito) no se puede compensar y existe la amenaza de daño renal. Los niños pequeños corren un riesgo especial.
Si además de la diarrea aparecen otros síntomas como fiebre alta, calambres estomacales e intestinales o heces con sangre, es necesaria una visita al médico. El uso de antibióticos solo tiene sentido en ciertos casos; especialmente en los países emergentes, a los viajeros adinerados a menudo se les ofrecen varios antibióticos costosos; Puede resultar útil una consulta telefónica con la consulta del médico a domicilio. Cabe señalar que los vómitos y la diarrea intensa pueden reducir la eficacia de otros medicamentos, por ejemplo, los medicamentos contra la malaria.
Hepatitis A
En la mayoría de los países fuera del hemisferio occidental, la enfermedad viral es Hepatitis A propagar. El virus de la hepatitis A se transmite a través del agua potable contaminada con heces y a través de platos, cubitos de huevo, helados o productos lácteos que se lavan o preparan con ella. En la mayoría de los casos no es fatal, pero la ictericia severa con dolor abdominal y trastornos hepáticos pueden conducir a un curso severo y persistente de la enfermedad.
Existe una vacuna bien tolerada contra la hepatitis A, que debe administrarse al menos 14-30 días antes del viaje y, si se repite después de 12 meses, brinda protección a largo plazo.
Centros de viajes y medicina tropical
- Los costos de vacunación están cubiertos por las compañías de seguros de salud alemanas. Tabla de resumen
- 1 Instituto Suizo de Salud Pública y Tropical (Instituto Suizo de Salud Pública y Tropical), Socinstrasse 57, 4002 Basilea. Tel.: 41 (0)61 284 81 11.
Métodos de pago aceptados: Visa, MasterCard, Maestro, efectivo, PostCard.
- 2 Instituto Bernhard Nocht de Medicina Tropical (BNI), Bernhard-Nocht-Strasse 74 D-20359 Hamburgo (Sobre Sankt Pauli Landungsbrücken, junto a la oficina de transporte alemana). Tel.: 49 (0)40 42818-0, Fax: 49 (0)40 42818-400, Correo electrónico: [email protected].
Servicio telefónico las 24 horas, centro de asesoramiento médico para viajes afiliado con cargo MD Medicus.Abierto 24 horas.
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Otros centros se encuentran en la página de inicio de DTG en Institutos enumerados.
Ver también
páginas web
- safetravel.ch - Información médica de viaje en todos los destinos de viaje.
- Sociedad Alemana de Medicina Tropical - Directorio online de centros de asesoramiento certificados
- Instituto Tropical Dr. Gontard, Leipzig
