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| Bilharzia | |
 | |
| Schistosoma mansoni, pareja (izquierda), mujer (centro) y hombre (derecha). | |
| Información | |
| Regiones) | África, América central y caribe, Asia |
|---|---|
| Porque | Parasitosis (Esquistosoma) |
| Vector | agua de baño |
| Contagio |  No |
| CIM-10 | B65 |
| CIM-9 | 120 |
| Desventaja: | lesiones genitales, paraplejia |
| Profilaxis: | |
| * vacuna |  sí (en fase III) |
| * medicamento | No |
| Terapia: | sí |
| Localización | |
 | |
| Áreas geográficas de bilharzia. | |
 Advertencia médica | |
El Bilharzia también llamado esquistosomiasis Donde dermatitis del nadador es una parasitosis causada por un gusano chupador de sangre del género Esquistosoma transmitido durante la natación, especialmente en África, en agua dulce y tranquila. Sin un tratamiento adecuado, esta enfermedad puede volverse crónica.
Entender
El género Esquistosoma contiene 18 especies de gusanos chupadores de sangre, cinco de los cuales son patógenos para los humanos, y es responsable de la segunda endémica parasitaria en todo el mundo después de la malaria.
Para su desarrollo, el parásito necesita dos huéspedes diferentes: un huésped intermedio que es un molusco de agua dulce y un huésped definitivo que es un mamífero. La penetración en los mamíferos es transcutánea, durante los períodos de natación en agua dulce y estancada.
Morfológicamente, la hembra es más larga pero más delgada que el macho, midiendo 15 a 25 mm y es de forma cilíndrica. El macho, plano, mide de 8 a 12 mm. Ambos usan ventosas. Cuando la hembra alcanza su madurez sexual (seis a diez días después de la penetración), envuelve al macho y se aloja permanentemente en el conducto ginecofórico (una especie de canalón en su cara ventral del macho que se utiliza para recibir a la hembra en la boca). tiempo de apareamiento) de este último.
Protección de parásitos
La mejor protección contra el parásito es evitar nadar en aguas suaves y tranquilas, especialmente si contienen mariscos.
También existe una vacuna, Bilhvax, pero esta, actualmente en fase de prueba en grandes poblaciones, solo está destinada a niños de entre seis y nueve años y a personas que ya hayan padecido esta parasitosis.
Diagnóstico
Síntomas
El primer síntoma es una dermatitis papular con prurito de las partes en contacto con el agua durante la natación (principalmente pies y piernas). Puede seguir dolor abdominal, tos, diarrea, sensación de fatiga general, fiebre.
Signos clínicos
Los signos clínicos pueden mostrar un eosinofilia, a hepatoesplenomegalia, anemia leve, cistitis y una uretritis así como hipertensión arterial pulmonar. El signo clínico definitivo es la presencia de granulomas (pápulas celulares) que contienen huevos de parásitos en las heces.
Terapia
Desde la década de 1970, se ha demostrado que el uso de praziquantel es efectivo y económico, pero tenga cuidado con los efectos secundarios que serán proporcionales a la carga de parásitos. La niclosamida (administrada como tratamiento de primera línea para las tenias) también es eficaz, pero en menor medida. En ausencia de praziquantel, el uso de terapia que contenga un derivado de artemisinina También es muy eficaz cuando el esquistosoma aún se encuentra en la etapa juvenil, es decir, durante dos a cuatro días después de la penetración y cuando aún se encuentra en la región dérmica. Tenga en cuenta que si ya está tomando un fármaco profiláctico antipalúdico, es necesario, entonces, dejar de tomarlo, a menos que un médico que haya analizado el riesgo médico le indique lo contrario.
Sin embargo, dado que ninguna de estas terapias mata los huevos del parásito, la medicación anual con praziquantel sigue siendo necesaria para evitar que la enfermedad se vuelva crónica.
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caja de 6 tabletas Posibles consecuencias
Sin tratamiento, la enfermedad puede volverse crónica pero también provocar hipertensión arterial pulmonar, lesiones del sistema nervioso central, del sistema genital (especialmente en mujeres) o del sistema musculoesquelético, que pueden llegar hasta la paraplejía. Estas lesiones se deben a granulomas presentes en el cerebro o en la médula espinal, que es el sitio de los huevos ectópicos y un nodo importante en la transmisión de mensajes del cerebro al resto del cuerpo.
Observaciones
- praziquantel está contraindicado durante los primeros tres meses de embarazo o durante la lactancia.
- Cloroquina (antipalúdico) reduce la biodisponibilidad del prazicuantel.
Informaciones complementarias
- Centro de medios, esquistosomiasis – La página de bilharzia en el sitio web de la OMS.
