Tarjeta de Seguro de Salud Europea - Europäische Krankenversicherungskarte

Muestra de una tarjeta sanitaria europea francesa.

La Tarjeta de Seguro de Salud Europea (TSE) ha reemplazado casi por completo el certificado de seguro médico extranjero (austriaco: Auslandsbetreuungsschein) desde 2006. Tiene características uniformes en toda Europa, como el emblema de la UE y la disposición de los campos de texto. Existe el derecho a todos los servicios médicamente necesarios de acuerdo con los requisitos aplicables en este país. No solo se cubren los tratamientos de emergencia, sino también la atención continua para enfermedades crónicas como la diabetes o el SIDA. El Reglamento (CE) nº 631/2004 regula los detalles.
También en Alemania, los asegurados con una compañía de seguros de salud privada generalmente disfrutan de cobertura de seguro en toda Europa, pero esto puede ser limitado en el tiempo según la tarifa.

alcance

La tarjeta sanitaria europea es válida en todos los países de la UE y el Espacio Económico Europeo, es decir, Suiza, Islandia, Liechtenstein, Noruega, pero también Macedonia y Serbia, para el uso de los servicios en el marco del respectivo sistema de salud estatal. Para enfermedades en Bosnia Herzegovina A veces se requiere la obtención de un certificado de tratamiento local. Los departamentos franceses de ultramar también pertenecen a la UE, pero no a la Islas Faroe-Islas, los estados enanos europeos (excepto Liechtenstein) o los Islas del Canal. En Groenlandia Los tratamientos de emergencia generalmente son gratuitos.

Al viajar a Gran Bretaña es válido, pero no necesario; Todos los que están allí tienen derecho a atención de emergencia gratuita, algo que probablemente no cambiará incluso después de que este país haya abandonado el grupo de estados europeos.

Servicios en otros países extranjeros

Países con convenios de seguridad social

Las tarjetas de seguro médico extranjeras, que permiten la atención médica en Túnez, Turquía y, en una medida muy limitada, Marruecos e Israel (solo mujeres embarazadas) para los alemanes, todavía están disponibles.

Austria tiene acuerdos similares con Bosnia-Herzegovina, Montenegro y Turquía.

Para alemanes según § 18 SGB V

Existe una opción de reembolso muy limitada para los asegurados en la RFA de acuerdo con la disposición "puede" antes mencionada de la Sección 18 SGB V. Es importante cuando se viaja a Kosovo, Albania, Bielorrusia, Ucrania y Rusia.

Período de validez

Para aquellos asegurados con una aseguradora de salud legal en Alemania, la TSE generalmente está impresa en la parte posterior de la tarjeta electrónica (con foto) que ahora se ha introducido en todos los ámbitos. La tarjeta debe estar firmada.

Las tarjetas emitidas en Austria, que se cobran como eCard, tienen una validez de diez años para los jubilados de 60 años o más, y de cinco años para otras personas aseguradas obligatoriamente, con reglas especiales para los niños.

Problemas de aceptación y reembolso

Un posible costo compartido depende de las regulaciones del país donde se trata a la persona y es posible que deba pagarse directamente en el lugar.

Se debe hacer una distinción entre este y el "trato privado". En algunos países, España[1] y Eslovaquia se mencionan con más frecuencia porque los médicos en la práctica privada se niegan a tratar a los pacientes sin pago anticipado. Esto no tiene por qué ser un problema, los gastos correspondientes se pueden presentar a la compañía de seguros para su reembolso a la devolución. Cabe señalar que la compañía de seguros de salud alemana solo reembolsará las tarifas estándar alemanas legales y que solo si el recibo es un diagnóstico preciso (en su mayoría Codificación ICD 10 requerido).
En Austria, solo se reembolsa el ochenta por ciento de los importes anticipados.

La repatriación de un paciente desde el extranjero a la RFA generalmente no está cubierta por la compañía de seguros de salud. El rescate de montaña (aéreo) en Austria tampoco es reembolsable.

Tratamiento dental

El cuidado dental está incluido en principio, pero las compañías de seguros de salud en los siguientes países no lo cubren o apenas lo cubren (a partir de 2017): Dinamarca (pocas excepciones), Estonia, Islandia, Italia, Letonia, Lituania (100% de los costos de materiales) , Liechtenstein, Países Bajos, Noruega, Polonia, Portugal, Suecia (copago de 3000 SEK, más del 50%), Suiza, Eslovenia (copago de hasta el 90%)

enlaces web

  1. Algunas aseguradoras alemanas y aseguradoras de salud locales han celebrado acuerdos de cooperación con clínicas privadas españolas, para que también puedas ser atendido allí si es necesario. Los detalles deberán obtenerse en la línea directa de la respectiva caja registradora.